全球每年因创伤致死者约100余万人，致伤者数千万。创伤在我国城市是第五位死因，在农村则为第四位死因。创伤的预防与救治受到广泛的关注与重视。国家卫健委与天津市卫健委也充分重视，近年来各三级医院也正在开展创伤救治中心创建工作，这将会使各大综合性医院在创伤救治方面的能力得到更大的提高，也将大大提高重度创伤患者的救治成功率。
重度创伤患者有哪些危险因素
重度创伤患者存在三个死亡高峰：第一死亡高峰为受伤瞬间、伤后数分钟内，患者多死于脑干、高位颈髓、心脏大血管的严重损伤，约占死亡人数的50%。第二死亡高峰出现在伤后数分钟至数小时内，患者多死于各种原因引起大量失血所致休克、呼吸功能不全或严重颅脑损伤，约占死亡人数的30%。第三死亡高峰出现在伤后数天或数周，患者多死于继发感染及其他并发症，约占死亡人数的20%。
重度创伤患者的黄金救治时间
黄金时间是指从创伤发生到给予确定性处理的理想时间，在这段时间内给予及时有效救治，可显著减少第二死亡高峰，同时还有助于减少第三死亡高峰。对于以上患者的救治需要专业的院前急救专业处置，天津的“120”救治团队平均约10分钟就可到达现场。这给广大患者的救治提供了最宝贵的黄金救治时间。
常见外伤该如何处理
对于肌肉拉伤、软组织挫伤等可以在明显压痛及肿胀部位采取冰块加压冷敷的方法，注意受伤后禁止热敷，太早热敷会使瘀血渗出，肿胀加重。关节部位的扭伤也是常见的，比如踝关节、肘关节以及肩关节等，轻度的一般只是软组织或肌腱等的损伤，稍重的就可能是骨折。轻度可以自己处置，比如暂时关节制动，活血止痛等对症治疗，严重的则必须到医院就诊和治疗。对于烧伤、烫伤的处理：早期应及时脱掉表面衣物，可用大量冷水反复冲洗伤口，达到降温作用，冲洗时间保持10~30分钟，擦干伤口表面水分，用干净毛巾或者衣服包裹伤口之后，马上送医院急诊外科做进一步处理和治疗。对于各种原因导致的身体表面的外伤，如有以下等情况，要及时去医院接受正规的治疗：1.压住伤口时间超过5分钟仍未止血。2.被动物或人咬伤出血的。3.伤口很深或者划开了口子。4.被玻璃或金属嵌入、扎入。5.不感到伤口疼，有可能已伤了该处的神经。6.伤处活动受限，有可能肌腱损伤。7.伤口红肿热痛，有脓液，出现感染的迹象。作者 天津市西青医院急诊科副主任 创伤中心主任 副主任医师 郭志涛
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